Đề phòng ngộ độc khi ăn măng

Đề phòng ngộ độc khi ăn măng 

 

Không nên ăn quá nhiều măng.


Ăn măng luộc không kỹ có thể gây ngộ độc cấp với biểu hiện nhức đầu, chóng mặt buồn nôn, trường hợp nặng có thể tử vong. Ngay cả khi đã luộc kỹ, món măng (nếu được dùng thường xuyên)cũng có thể gây ngộ độc mạn tính, khiến cơ thể suy nhược, mệt mỏi, yếu cơ...

Nguyên nhân là chất HCN có nhiều trong măng khi vào cơ thể sẽ biến thành chất độc. Trẻ em, người già yếu dễ nhạy cảm với độc tính của nó. Với liều 50-60 mg (tức vào khoảng 200 g măng tươi chưa luộc), HCN sẽ gây chết người, bắt đầu với các triệu chứng khó thở, mất tri giác, liệt cơ, co giật, ngừng thở...

Lượng HCN thay đổi tùy loại măng, mùa thu hái và thổ nhưỡng. Chẳng hạn, măng thu hái ở Hà Nội vào tháng 9 và ở TP HCM vào tháng 8 thường có hàm lượng HCN cao hơn so với măng lấy sau tháng 12 (tại cùng một địa điểm).

Măng tre gai có nhiều HCN nhất nên ít khi được dùng làm thức ăn. Còn măng tre vầu (loại được ưa chuộng nhất) cũng có hàm lượng HCN cao hơn sắn. Ngoài ra, nếu như trong sắn, chất HCN chỉ tập trung hai đầu, vỏ và lõi thì ở măng, nó có mặt ở toàn bộ phần ăn được.

Để loại bỏ HCN trong măng, cần luộc và ngâm kỹ. Trong 100 g măng tươi chưa luộc có 32-38 mg HCN. Ở măng đã luộc kỹ (đổ nước), lượng chất này còn 2,7 mg, ở măng tươi ngâm chua là 2,2 mg, ở nước luộc măng là 10 mg.

Sức Khỏe & Đời Sống

Ăn ốc sên có thể gây chết người

Ăn ốc sên có thể gây chết người



Ốc sên( loại ăn thịt được) là món ăn khiến các đầu bếp Pháp rất hãnh diện, nhưng không phải loại ốc sên nào cũng là thực phẩm an toàn, nhất là ăn phải ốc sên hay con sên sống trong vườn. Điều này được khẳng định khi một thanh niên sau khi ăn hai con sên ngoài vườn đã có những triệu chứng rất phức tạp.

Người thanh niên này được chẩn đóan bị viêm màng não và có những triệu chứng rất khó chịu trong nhiều tuần sau khi ăn những loại động vật thân mềm - là loài vốn có ấu trùng sống kí sinh. Liên quan đến việc này, bệnh nhân thú nhận đã ăn hai con sên từ một khu vườn ở ngoại ô Sydney trong một cuộc thách thức diễn ra trước đây năm tuần.

" Khi ăn vào bụng những ấu trùng vẫn còn sống hoặc những động vật thân mềm, những loài giáp xác chưa nấu chín, con người tình cờ trở thành nơi trú ngụ được bọn ấu trùng rất nghênh đón", John Walker ở ĐH Úc đã phát biểu

Đ.TÂM (Theo Reuters)

Tắc ruột do nuốt một bát hạt dưa nguyên vỏ

Tắc ruột do nuốt một bát hạt dưa nguyên vỏ

Cháu Phan Đình Long (4 tuổi, Bình Thuận) được đưa đến bệnh viện Nhi Đồng 2 TP HCM ngày 12/2 trong tình trạng bụng trướng to, đau quằn quại, đi tiểu phân nước màu đỏ 10 lần/ngày. Sau khi chụp phim, khảo sát trực tràng, các bác sĩ chẩn đoán cháu bị tắc ruột so nuốt quá nhiều hạt dưa còn nguyên vỏ.

Các bác sĩ đã tiến hành rửa ruột cho cháu và lấy ra hơn một bát hạt dưa nặng gần nửa kg. Bác sĩ Trần Vĩnh Hậu, một trong những người trực điều trị, cho biết, nếu việc can thiệp được thực hiện muộn hơn, cháu Long rất dễ bị thủng ruột. Hiện sức khỏe của cháu đang dần ổn định trở lại.

Người Lao Động

Tác nhân gây ngộ độc ngày càng nhiều và nguy hiểm

Tác nhân gây ngộ độc ngày càng nhiều và nguy hiểm

Nếu như năm 2000, trong 2.900 ca ngộ độc được xét nghiệm chỉ có 2 trường hợp không phát hiện được nguyên nhân thì năm nay, con số này là 15 trên tổng số 1.600 trường hợp. Nguyên nhân là do tác nhân gây ngộ độc ngày càng nhiều và phức tạp.

Giáo sư Vũ Văn Đính, Trưởng khoa Hồi sức Cấp cứu Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội), cho biết, trước đây, hóa chất độc hại dùng trong nông nghiệp hầu như chỉ gồm thuốc trừ sâu. Hiện nay, chúng rất đa dạng: chất kích thích tăng trưởng, bảo quản hoa quả, chất diệt cỏ, nấm mốc... Trong số các hóa chất này, thuốc trừ sâu vẫn là nguyên nhân gây ngộ độc thường gặp nhất. Đó là các chất lân hữu cơ dễ tan trong mỡ, chỉ vài mg cũng có thể làm chết người. Thuốc được hấp thu bằng đường tiêu hóa, hô hấp và qua da.

Một tác nhân gây ngộ độc phổ biến khác là thuốc diệt chuột. Thập kỷ 80, thuốc chuột ở Việt Nam chủ yếu được làm từ phosphua kẽm, warfarin, strychnin. Còn hiện nay, thuốc chuột trên thị trường rất đa dạng cả về nguyên liệu và cách sử dụng (ngửi, bả, ống tiêm). Nhiều sản phẩm không xác định được thành phần và xuất xứ nên khó chẩn đoán và không có thuốc kháng độc tương ứng.

Tiến sĩ Nguyễn Thị Dụ, Trưởng khoa Chống độc Bệnh viện Bạch Mai cho biết, trong 6 tháng đầu năm nay, số ca ngộ độc được phát hiện trong cả nước đã lên đến 980, cao gần gấp rưỡi so với cả năm 2000 (740 ca). Tại Bệnh viện Bạch Mai, số bệnh nhân nhập viện do nguyên nhân này tăng 12 lần so với năm 1998.

Công tác chống độc ở các bệnh viện Việt Nam hiện còn non kém. Chỉ 10% số ca ngộ độc được xử trí đúng tại gia đình; tỷ lệ này ở các cơ sở y tế tuyến dưới là 30%. Phần lớn bệnh viện và trung tâm y tế thiếu thuốc giải độc đặc hiệu và phương tiện xét nghiệm để định lượng độc chất. Thủ thuật rửa dạ dày chỉ làm được ở tuyến huyện trở lên; một số bệnh viện huyện không có ống nhỏ dành cho trẻ em. Không ít bệnh viện huyện dùng nước giếng, nước máy để rửa dạ dày, dẫn đến co giật, hôn mê do hạ nồng độ natri trong máu. Vì vậy, rất nhiều bệnh nhân khi được chuyển lên tuyến trên đã ở tình trạng nặng, một số người tử vong trên đường di chuyển.

Theo đánh giá của Tổ chức An toàn Hóa chất Thế giới, ngành chống độc Việt Nam được xếp hạng D (theo thang điểm A-B-C-D-E), một phần do nước ta chưa có trung tâm chống độc chính thức của quốc gia.

Trẻ em chiếm một tỷ lệ lớn trong các nạn nhân ngộ độc. Bác sĩ Trần Hữu Nhơn, Trưởng khoa Nội tổng hợp 1 Bệnh viện Nhi Đồng 2 (TP HCM), cho biết, cần nghĩ ngay đến ngộ độc và đưa trẻ đi cấp cứu khi: Trẻ đang khỏe mạnh, không sốt bỗng hôn mê, co giật, đi loạng choạng, suy hô hấp, rối loạn tri giác, môi đỏ hoặc tím tái... Nếu bị ngộ độc thuốc trừ sâu, trẻ bị co đồng tử, chảy nước mắt, nước mũi, nước miếng và đau bụng. Khi bị ngộ độc thuốc diệt cỏ Paraquat, bệnh nhân có các triệu chứng: lở miệng, vàng da nhẹ, sau đó diễn tiến nặng dần.

Cần xác định trẻ ngộ độc theo đường nào để có cách sơ cứu thích hợp:

- Nếu ngộ độc qua đường hô hấp, cần mang ngay trẻ ra chỗ thoáng khí, nếu có điều kiện thì cho thở ôxy.

- Ngộ độc qua da: Rửa sạch da bằng nước và xà phòng, tránh cọ xát mạnh vì động tác này làm chất độc ngấm nhiều hơn vào cơ thể.

- Chất độc bay vào mắt: Rửa mắt thật kỹ với nước, có thể để mắt dưới vòi nước 15 phút.

- Ngộ độc qua đường tiêu hóa: Gây nôn hoặc rửa dạ dày nếu bị ngộ độc chưa quá 6 giờ. Sau đó cho uống than hoạt tính hoặc thuốc xổ.

Chú ý: Khi đưa trẻ đến bệnh viện, gia đình nhớ mang theo chất gây độc để giúp các bác sĩ chẩn đoán và điều trị nhanh hơn.

(Theo Lao Động, Người Lao Động)

Trẻ em bị ngộ độc thường do cha mẹ sơ ý

Trẻ em bị ngộ độc thường do cha mẹ sơ ý

21 giờ ngày 10-6-97, khoa Cấp cứu - lưu Bệnh viện Nhi Ðồng 2 tiếp nhận bệnh nhân L.T.K.N, 17 tháng tuổi, ngụ tại xã Bình An, huyện Thuận An, tỉnh Bình Dương. Cháu K.N bị hôn mê nặng, co giật toàn thân, da xanh tái, mạch đập nhanh. Chị T.N.L, mẹ cháu K.N, kể: "Nhà tôi có nhiều ruồi. Người hàng xóm chỉ tôi dùng thuốc trừ sâu Basudin loại không mùi, viên màu tím để diệt. Tôi lấy thuốc pha với nước, rồi đổ ra dĩa có thêm đường để dụ ruồi. Tôi để dĩa thuốc trên bàn, cháu K.N chập chững đi đến bên bàn, lấy dĩa thuốc rầy uống hết".

Sau khi xác định cháu K.N bị ngộ độc Basudin, các bác sĩ đã rửa dạ dày bằng nước muối, cho thở oxy và chích Atropine 1/4 mg. Cho đến hôm nay, cháu K.N đã chích hàng trăm ống Atropine mà vẫn chưa bình phục hẳn.

Bác sĩ Trần Hữu Nhơn - trưởng khoa Cấp cứu - lưu (Bệnh viện Nhi Ðồng 2) - cho biết:" Mỗi tháng khoa nhận được từ 8 đến 10 ca trẻ em bị ngộ độc các loại thuốc rầy, thuốc diệt chuột, diệt gián, nhện, thuốc muỗi... Hiện nay các loại độc dược này đều được chế biến dưới dạng hạt, đầy màu sắc, lại có mùi thơm nên cũng dễ "dụ" con nít. Ðiều đáng nói ở đây là các bậc phụ huynh hay sơ ý, để các loại chất độc này sờ sờ trước mắt các cháu nên lại càng dễ gây tai nạn".

Cháu N.T.H.S, 15 tháng tuổi, ở quận Thủ Ðức - TPHCM bò xuống gầm tủ nhặt gói thuốc trừ sâu dạng hạt màu tím để ăn. Cháu H.T.B.N, 16 tháng tuổi, ở quận Gò Vấp, TPHCM nuốt hạt cà độc dược (dùng để chữa sâu răng) do mẹ phơi dưới đất trước nhà. Cháu N.T.N, 28 tháng tuổi, ở quận Bình Thạnh, TPHCM lại uống nhầm phèn xanh (sulfat đồng) là loại nước súc miệng của bà nội để lẫn chung với các chai nước trong tủ lạnh mà không dán nhãn...

Một điều cần nói thêm là trước khi đưa đến Bệnh viện Nhi Ðồng 2, khoa cấp cứu các bệnh viện quận, huyện bỏ qua việc rửa dạ dày cho các cháu nên đã làm thuốc có thời gian thấm sâu vào cơ thể, gây nguy hiểm cho các cháu. Cũng may chưa có trường hợp nào tử vong.

Xuân Hòa

Sơ cứu ngộ độc

Sơ cứu ngộ độc

Người già trên 70 tuổi cũng có thể ngộ độc do ăn, uống nhầm phải hóa chất chứa trong vỏ chai nước khoáng, nước ngọt. Với trẻ nhỏ 1-5 tuổi, chỉ vài viên thuốc nhặt được ở góc nhà, hoặc một chai nước gội đầu vào bụng cũng có thể bắt đầu một ca cấp cứu cam go để giành giật sự sống. Biến chứng tới đâu, tuỳ thuộc khá nhiều vào xử trí ban đầu của những người xung quanh.




Ngộ độc ở người lớn có thể xảy ra khi:

- Sử dụng thuốc trừ sâu diệt cỏ (như pha thuốc, phun thuốc, rửa các dụng cụ và bình phun).

- Do hít phải thuốc hoặc ăn phải rau, hoa quả vừa phun thuốc trừ sâu.

- Hít phải nhiều khí oxyt cacbon (CO), nếu để bếp lò, than sưởi trong nhà, lều hay phòng kín, nổ xe máy chạy lâu trong một phòng kín.

- Tự tử bằng cách uống thuốc ngủ, thuốc trừ sâu, lá độc... để trốn buồn chán, đau khổ, tức bực với người thân, hay mắc một bệnh nặng, khó khăn về kinh tế, nghiện ngập, thất nghiệp.

- Bị đầu độc.

- Ăn phải thức ăn bị nhiễm độc, nhiễm khuẩn, hay các thức ăn độc như: nấm độc, cá nóc trứng và gan cóc.

- Dùng các thuốc quá liều, thuốc gây nghiện như hút, chích ma túy...

Dấu hiệu ngộ độc

- Các dấu hiệu sớm: Nhức đầu, choáng váng, buồn nôn, nôn, đau bụng, vã mồ hôi, xanh tái, đi ngoài, mệt lả.

- Các dấu hiệu nặng đột ngột: Nạn nhân mất ý thức, không biết gì (hôn mê), không thấy thở, tím, lạnh, vã mồ hôi, không thấy tim đập, sờ mạch yếu... hoặc co giật, nôn mửa.

Cách sơ cứu: Nhanh chóng và bình tĩnh thực hiện các bước sau:

- Gọi, lay xem bệnh nhân có tỉnh, biết hay không.

- Mở miệng bệnh nhân, không để lưỡi tụt làm ngạt thở.

- Khám xem bệnh nhân còn thở hay không.

- Móc, lau sạch miệng và họng, lấy các thức ăn còn đọng trong miệng.

- Thổi ngạt cho bệnh nhân nếu thấy bệnh nhân tím, không thở.

- Nghe tim xem tim còn đập không, nếu tim đang đập chỉ ngừng thở thì chỉ thổi ngạt cho nạn nhân theo phương pháp: miệng vào miệng, hay miệng vào mũi.

- Nếu tim không đập, cần ấn tim ngoài lồng ngực, kết hợp thổi ngạt và ấn tim.

- Nếu bệnh nhân còn thở, nhưng không biết gì (hôn mê), để bệnh nhân nằm nghiêng về một bên, đầu thấp.

- Nếu có hóa chất bắn vào mắt, vào cơ thể nạn nhân phải rửa bằng nước sạch ngay.

- Thay quần áo nhiễm hóa chất, gội đầu, tắm bằng nước sạch có xà phòng.

Trong khi làm các động tác sơ cứu, cần cho người khẩn trương đi tìm thầy thuốc đến giúp đỡ. Sơ cứu xong chuyển ngay nạn nhân đến cơ sở cấp cứu gần nhất để được xử trí tiếp.

PGS-TS. Nguyễn Thị Dụ, Sức khoẻ & Đời sống

Phòng chống ngộ độc sắn

Phòng chống ngộ độc sắn

Tai nạn này được dân gian gọi là say sắn; thủ phạm là chất axit cyanhydric, một chất độc mạnh có thể gây tử vong nếu nạn nhân không được can thiệp đúng cách và kịp thời.

Biểu hiện ngộ độc sắn thường xuất hiện vài giờ sau khi ăn loại lương thực này. Bệnh nhân có các triệu chứng rối loạn tiêu hóa (đầy bụng, sôi bụng, buồn nôn, nôn và tiêu chảy) và rối loạn thần kinh (váng đầu, nóng bừng mặt, ù tai, chóng mặt, ngứa ngáy, chân tay nặng, người vật vã, run, co giật, có khi tử vong). Cò trường hợp bị sốt, ho...

Để cấp cứu người say sắn, trước hết cần gây nôn cho nạn nhân, sau đó cho uống nước đường, nước mía và chuyển ngay về khoa chống độc của bệnh viện để tiến hành điều trị.

Để đề phòng ngộ độc sắn, nên chọn loại sắn ít độc để trồng (thường là loại cuống lá không có màu tía), không trồng sắn gần cây xoan... Củ sắn sau khi dỡ về cần chế biến ngay; nếu chế biến không kịp thì phảo vùi xuống đất. Trước khi chế biến, cần lột hết vỏ sắn rồi ngâm vào nước (là nước vo gạo càng tốt). Khi luộc, nên mở vung nhiều lần để chất độc bay hơi bớt.

Tốt nhất là ăn sắn luộc với các loại đường, mật để trung hòa axit độc trong sắn (nếu còn). Không nên ăn sắn luộc vào buổi tối vì nếu bị ngộ độc, nạn nhân đang ngủ sẽ không phát hiện được.

Đối với các sản phẩm chế biến từ sắn, không cần e ngại về nguy cơ ngộ độc vì chúng đã được khử độc, không gây hại cho con người nữa.

BS Ngô Trường Giang, Sức Khỏe & Đời Sống

NGỘ ÐỘC THỊT CÓC

NGỘ ÐỘC THỊT CÓC
Triệu chứng chính:

mệt mỏi, lạnh, nhức các chi, chướng bụng, buồn nôn. Ðặc điểm là tim đập rất chậm: 40 lần/phút, có khi chậm hơn hoặc loạn nhịp hoàn toàn.
Xử trí:

- Gây nôn, rửa dạ dày bằng dung dịch tanin 2%.

- Cho uống nước cam thảo, nước luộc đỗ xanh, lòng trắng trứng.

- Ðiều trị triệu chứng.

- Không được dùng Adrenalin, Ouabain.

NGỘ ĐỘC THUỐC TRỪ SÂU PHOSPHO HỮU CƠ

NGỘ ĐỘC THUỐC TRỪ SÂU PHOSPHO HỮU CƠ

4 loại phospho hữu cơ đã và đang được sử dụng phổ biến ở nước ta là:

- Thiophốt (Parathion) màu vàng, mùi tỏi, dạng nhũ tương.

- Vôfatốc (methyl parathion) màu nâu thẫm (dạng nhũ tương) hoặc màu đỏ tươi (dạng bột) mùi cỏ thối.

- Dipterec dạng tinh thể, màu trắng.

- DDVP (dichloro diphenyl vinyl phosphat) màu vàng nhạt.

Phospho hữu cơ xâm nhập vào cơ thể qua đường hô hấp, da, niêm mạc (nhất là mắt) và chủ yếu là đường tiêu hóa (do bàn tay dính thuốc, ăn uống nhầm, tự tử, đầu độc...).
Triệu chứng ngộ độc phospho hữu cơ:có 2 nhóm triệu chứng chính:

Giống muscarin: kích thích hệ thần kinh phó giao cảm, gây:

* co đồng tử (có khi co nhỏ như đầu đinh,

* tăng tiết (vã mồ hôi, nhiều nước bọt),

* tăng co bóp ruột: đau bụng, nôn mửa,

* co thắt phế quản: tím tái, phù phổi, có thể liệt hô hấp,

* hạ huyết áp.

Giống nicotin: kích thích các hạch thần kinh thực vật và hệ thần kinh trung ương.

* giật cơ, co cơ: co giật mi mắt, cơ mặt, rút lưỡi, co cứng toàn thân...

* rối loạn phối hợp vận động...

* hoa mắt, chóng mặt, run, nói khó, nhìn lóa, nặng thì hôn mê.

Thường thì chẩn đoán không khó, nếu là vô tình bị ngộ độc, thì triệu chứng quan trọng và khá đặc trưng là đồng tử co nhỏ, vã mồ hôi và nước bọt tiết nhiều...

- Xét nghiệm máu: hoạt độ men cholinesterase bình thường ở nam giới là 2,54 ? 0,53 micromol, nữ giới: 2,18 ? 0,51 micromol. Nếu giảm 30% là nhiễm độc nhẹ, giảm 50%: nhiễm độc vừa, giảm trên 70% là nhiễm độc nặng.

- Xét nghiệm nước tiểu định lượng paranitrophenol: chỉ có trong nước tiểu người ngộ độc Thiôphốt và Vôfatốc.
Xử trí: phải rất khẩn trương, sớm phút nào lợi phút ấy.

- Nếu uống phải: bệnh nhân còn tỉnh: ngoáy họng gây nôn, đồng thời cho uống nhiều nước để hòa loãng chất độc. Rửa dạ dày trước 6 giờ, mỗi lần rửa dùng khoảng 20-30 lít nước sạch (đun ấm nếu trời rét), sau 3 giờ phải rửa lại. Hòa vào mỗi lít nước 1 thìa cà phê muối và 1 thìa to (20g) than hoạt tính. Sau mỗi lần rửa, cho vào dạ dày 200ml dầu parafin (người lớn) và 3ml/kg thể trọng (trẻ em).

Nếu hấp thụ qua da: bỏ hết quần áo bị nhiễm và rửa da bằng nước và xà phòng.

Nếu nhiễm vào mắt: rửa mắt bằng nước trong 10'.

- Hồi sức: sulfat atropin liều cao: giải quyết triệu chứng nhiễm độc giống muscarin. Phải cho đầu tiên, tiêm ngay tức khắc khi xác định là ngộ độc phospho hữu cơ. Tiêm atropin ngay sau khi đặt nội khí quản và hô hấp hỗ trợ.

* Trường hợp ngộ độc nặng: tiêm tĩnh mạch 2-3mg, sau đó cứ cách 10' lại tiêm một lần cho đến khi đồng tử bắt đầu giãn thì chuyển sang tiêm dưới da, cứ cách 30' lại tiêm 1-2mg cho đến khi tỉnh lại và đồng tử trở lại bình thường. Tổng liều có thể tới 20-60mg. Liều thường dùng: 24mg/24h.

* Ngộ độc vừa: tiêm dưới da 1-2mg, cứ 15-30' một lần. Tổng liều 10-30mg.

* Ngộ độc nhẹ: tiêm dưới da 0,5-1mg, 2 giờ 1 lần. Tổng liều 3-9mg.

Theo dõi chặt chẽ nạn nhân trong khi dùng atropin, chú ý triệu chứng nhiễm độc atropin: khô niêm mạc, da khô, đỏ, đồng tử giãn to, nhịp tim nhanh. Nếu nặng: triệu chứng kích thích mạnh, mê sảng... thì phải ngừng atropin.

- Dung dịch PAM 2,5% (biệt dược Pralidoxime, Contrathion) giúp phục hồi hoạt tính men cholinesterase. Chỉ dùng trước 36 giờ kể từ khi nhiễm độc, dùng sau 36 giờ ít hiệu quả.

Liều dùng: lúc đầu tiêm tĩnh mạch 1-2g, sau đó nhỏ giọt tĩnh mạch mỗi giờ 0,5g hoặc cách 2-3 giờ tiêm tĩnh mạch 1 lần 0,5-1g. Tổng liều tối đa là 3000mg. Tiêm tĩnh mạch rất chậm 200-500mg trong 5-10 phút. Dùng đúng chỉ định và đúng liều, tiến triển tốt rất nhanh: giảm hôn mê, vật vã, giảm mất phản xạ và rút ngắn thời gian điều trị.

- Truyền dung dịch glucose, thở oxy, hô hấp hỗ trợ, chống co giật, kháng sinh...

- Chống chỉ định: morphin, aminophyllin.

- Chế độ dinh dưỡng: kiêng mỡ, sữa. Nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch trong vài ngày đầu. Khi bệnh đã ổn định, có thể cho ăn đường và đạm qua sonde.

NGỘ ÐỘC THUỐC NGỦ

NGỘ ÐỘC THUỐC NGỦ

Liều gây chết của Gacdénal là 5g nhưng có người chỉ uống 1g cũng có thể tử vong; liều gây chết của cloran là 10g.
Triệu chứng chính:

- Ngộ độc nhẹ: ngủ say, thở vẫn đều, mạch vẫn đều và rõ, còn phản ứng khi véo da, châm kim... các phản xạ gân và đồng tử giảm hoặc vẫn bình thường.

- Ngộ độc nặng: hôn mê sâu, thở chậm và nông, khò khè, mạch nhanh, huyết áp hạ hoặc không đo được, đồng tử co và giảm phản xạ với ánh sáng, phản xạ gân mất.

- Tìm barbituric trong nước tiểu (+).

Nếu để tình trạng kéo dài, săn sóc không tốt, bệnh nhân có thể liệt trung tâm hô hấp, phù phổi cấp, viêm phổi...
Xử trí:

- Theo dõi mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở.

- Xét nghiệm nước tiểu và chất nôn tìm barbituric (cần 50ml nước tiểu).

- Xét nghiệm đường huyết, ure huyết, amoniac huyết, dự trữ kiềm, đường niệu, xeton niệu để loại các nguyên nhân hôn mê khác.

- Rửa dạ dày: nếu uống thuốc ngủ chưa quá 6 giờ và bệnh nhân còn tỉnh. Nước rửa pha than hoạt tính: 30-40g trong 500ml nước. Nếu nạn nhân hôn mê sâu: đặt sonde nhỏ vào dạ dày, bơm dung dịch ngọt hoặc kiềm vào dạ dày mỗi lần khoảng 50ml rồi rút ra. Làm nhiều lần cho đến khi sạch dạ dày.

- Loại chất độc: bằng cách cho đi tiểu nhiều.
Xử trí theo 2 nhóm lớn barbituric:

* Barbituric chậm và rất chậm: Phenobarbitan (Gacdenan), Barbitan (Verian). Các thuốc này thải qua thận và gây hôn mê kéo dài. Cho lợi tiểu thẩm thấu và kiềm hóa bằng truyền tĩnh mạch 6 lít dung dịch phối hợp luân chuyển: dung dịch bicarbonat 14%o - 50ml, dung dịch maniton 10% - 500ml, dung dịch glucose 10% - 500ml, thêm vào mỗi chai 1,5g KCl. Ðối với phụ nữ và người cỡ nhỏ thì giảm lượng dịch đi một chút.

Nếu nạn nhân có bệnh chống chỉ định cho lợi tiểu thẩm thấu như suy tim, suy thận thì nên chạy thận nhân tạo hoặc thẩm phân phúc mạc với các dung dịch kiềm.

* Barbituric nhanh hoặc trung gian: loại thuốc này thải nhanh qua gan gây hôn mê ngắn nhưng nguy hiểm hơn do có thể gây ngừng thở nhanh. Xử trí gây đi tiểu không có lợi. Chỉ truyền dịch để giữ thăng bằng nước và điện giải, nhưng phải sẵn sàng hô hấp hỗ trợ bằng máy hoặc thổi ngạt nếu bệnh nhân ngừng thở hoặc có rối loạn nhịp thở.

Nếu không roc nhiễm độc loại barbituric gì hoặc phối hợp nhiều loại thuốc: chỉ có cách là cho lợi tiểu thẩm thấu vì biện pháp này không gây nguy cơ gì lớn.

- Chống trụy mạch: dùng Ouabain... nếu huyết áp tối đa <80mmHg thì truyền thêm Noradrenalin 2-4mg cho mỗi lọ dung dịch glucose 500ml (không pha vào các dung dịch có Na vì Noradrenalin sẽ bị phá hủy.

- Thở oxy ngắt quãng từng 15' một: luôn luôn giữ cho đường thở lưu thông, thường xuyên hút đờm rãi, để bệnh nhân nằm đầu thấp và nghiêng đầu cho đờm rãi dễ chảy ra... Sẵn sàng chống ngừng thở, đặt nội khí quản và hô hấp hỗ trợ khi cần.

- Chống nhiễm trùng đường hô hấp: cho kháng sinh.

- Tiêm lobelin, vitamin...

- Theo dõi dự trữ kiềm và điện giải đồ trong thời gian truyền dung dịch kiềm.

- Chú ý việc nuôi dưỡng bệnh nhân, chống loét, giữ ấm nếu trời rét hoặc thân nhiệt thấp.

Ngộ độc khí do cháy nhà dễ gây tử vong hoặc tàn phế

Ngộ độc khí do cháy nhà dễ gây tử vong hoặc tàn phế

Bác sĩ BV Chợ Rẫy cấp cứu nạn nhân của vụ cháy ITC bị suy hô hấp vì ngộ độc khí và bỏng toàn thân.


Đa số nạn nhân trong các vụ cháy nhà chết do ngộ độc khí. Ôxit cácbon (CO) là thủ phạm chính, gây 80% các trường hợp tử vong do khí độc trong 12 giờ đầu. Khi vào cơ thể, khí này sẽ gắn với huyết sắc tố, tạo thành HbCO, không còn tác dụng vận chuyển ôxy. Người bệnh rơi vào tình trạng thiếu dưỡng khí, suy hô hấp nặng.

Khí độc sản sinh trong đám cháy gồm nhiều loại (tùy vào vật liệu bị cháy, nhiệt độ cháy, độ thông thoáng của hiện trường...). Riêng CO sinh ra khi hàng may mặc, gỗ, nhựa PVC... bị cháy. Các loại khí độc sẽ trực tiếp kích thích niêm mạc đường hô hấp, gây co thắt đường thở, phù nề khí phế quản, tăng tính thấm mao mạch phổi. Bệnh nhân có thể tử vong vì suy hô hấp; hoặc nếu sống sót thì vẫn bị viêm tiểu phế quản tắc nghẽn, gây suy hô hấp mạn, dẫn đến khó thở kéo dài phải thường xuyên đi điều trị.

Thạc sĩ Phan thị Xuân, Khoa Săn sóc đặc biệt Bệnh viện Chợ Rẫy TP HCM, cho biết trong các vụ cháy, đa số nạn nhân ngộ độc khí bị chết tại hiện trường hoặc trên đường di chuyển. Số bệnh nhân nhập viện tuy không lớn nhưng đều trong tình trạng rất nặng: vật vã, khó thở, hôn mê, co giật, tụt huyết áp, người dính đầy khói bụi, bỏng... Vì vậy, tỷ lệ tử vong rất cao.

Về cách xử lý, trước tiên, cần nhanh chóng gọi xe cấp cứu để chuyển ngay bệnh nhân tới cơ sở y tế gần nhất. Khi chờ đợi, cần để nạn nhân nằm ở nơi thoáng mát, không cho ăn uống nếu không có chỉ định của thầy thuốc. Khi nhập viện, nạn nhân thường ở trong tình trạng suy hô hấp nặng, phải đặt nội khí quản và cho thở máy ngay với ôxy 100%.

Thạc sĩ Xuân cho biết, điều kiện tiên quyết để cứu sống nạn nhân bị ngộ độc CO là thở ôxy hàm lượng cao. Có thể cho bệnh nhân thở ôxy cao áp hoặc thở ôxy 100%. Biện pháp đầu tốt hơn vì giúp làm giảm thời gian bán hủy của HbCO xuống còn 30 phút, trong khi biện pháp sau chỉ đưa được thời gian bán hủy về 90 phút. Tuy hiệu quả kém hơn nhưng nếu được áp dụng thật sớm, thở ôxy 100% vẫn tỏ ra hiệu quả. Hiện các xe cấp cứu và các bệnh viện đều được trang bị hệ thống này. Một điều cần lưu ý là, các nạn nhân thường bị ngộ độc cùng lúc nhiều loại khí, có thể kèm theo các tổn thương như: bỏng, chấn thương đầu, gãy tay chân, cột sống... Họ cần được thầy thuốc can thiệp cùng lúc trên nhiều phương diện. Vì vậy, chuyển nạn nhân tới các trung tâm cao áp (hiện được mở khá nhiều) không có nghĩa là sẽ cứu sống họ tốt hơn. Các trung tâm ôxy cao áp thường nằm độc lập bên ngoài bệnh viện, chuyển bệnh nhân tới đây là làm trì hoãn khả năng can thiệp các tổn thương đe dọa nguy cấp đến tính mạng (chấn thương sọ não, chấn thương ngực...).

Xác định loại khí gây ngộ độc cho nạn nhân là không thể và không cần thiết, vì nạn nhân sẽ cùng lúc hít phải nhiều khí độc khác nhau. Việc đo nồng độ HbCO và các yếu tố khác cũng chỉ có thể thực hiện ở một số bệnh viện lớn.

Ngay cả khi nồng độ HbCO đã trở về bình thường, nguy cơ tử vong do suy hô hấp vẫn còn. Đó là do phế quản bị co thắt, phù nề; vẩy niêm mạc chứa bụi than gây tắc nghẽn đường thở; phổi bị tổn thương nặng...

(Theo Người Lao Động)

gộ độc khoai mì cấp ở trẻ em

gộ độc khoai mì cấp ở trẻ em

Cây sắn (khoai mì).


Em Đ.T.T., 10 tuổi ở Bình Dương, sau khi ăn khoai mì (sắn) trồng gần nhà, đã bị nôn 4-5 lần trong vòng 8 tiếng. Bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện Nhi đồng 1 TP HCM trong tình trạng hôn mê, vã mồ hôi, đỏ da chi, tái môi. Sau nhập viện 30 phút em co giật toàn thân, có tình trạng rối loạn vận mạch, rối loạn nhịp tim.

Một công trình nghiên cứu của bác sĩ Bạch Văn Cam - Trưởng Khoa hồi sức cấp cứu Bệnh viện Nhi đồng 1 TP HCM và bác sĩ Nguyễn Thi Kim Thoa cho thấy, ngộ độc khoai mì cấp là một trong những nguyên nhân gây tử vong ở trẻ em. Nó chiếm 10% trong số ngộ độc thức ăn, với tỷ lệ tử vong là 16,7%, cao nhất trong các loại hình ngộ độc thức ăn. Ngộ độc khoai mì thường gặp ở trẻ lớn 8-9 tuổi (91,7%), do các em tự ý đào củ đem nướng ăn hoặc do người lớn luộc cho, nhưng tất cả đều ăn nhiều vào lúc đói. Thời gian nhập viện trung bình sau ngộ độc là 11 giờ, sớm nhất 7 giờ và chậm nhất là 16 giờ.

Triệu chứng lâm sàng: trẻ bị nôn, tiết nước bọt, đau bụng, nôn máu, thở nhanh, rối loạn tri giác, co giật, rối loạn nhịp tim. Trong đó, triệu chứng thường gặp nhất là rối loạn tiêu hóa (100%), xuất hiện đột ngột 4-6 giờ sau ăn, nôn ra thức ăn, số lần nôn từ 4 đến 10 lần. Tiếp theo là triệu chứng thiếu oxy tế bào. Biểu hiện hô hấp gặp trong 73,8% các trường hợp. Rối loạn nhịp tim (33%) là biểu hiện muộn hơn các triệu chứng khác.

Bác sĩ Cam khẳng định, trường hợp như của em Đ.T.T. là ngộ độc thức ăn nhóm thực vật độc có thể gây tử vong. Chất gây độc trong khoai mì là Limanarin, có nhiều trong lớp vỏ lụa và hai đầu rễ củ, nhất là củ non.

Loại khoai mì độc là loại đắng (sắn dù, sắn ta, sắn lùn, sắn cao sản) cây thấp, đốt dày, ngọn non màu xanh nhạt, lá màu xanh lục nhạt, cuống lá đỏ nhạt. Củ có vỏ ngoài nâu thẫm, vỏ lụa trắng chứa nhiều nước. Loại này thường được trồng nhiều vì cho sản lượng cao. Các cách chế biến không an toàn như không ngâm nước, không cắt bỏ hai đầu, luộc với ít nước và không mở nắp nồi khi sôi làm tăng khả năng gây ngộ độc.

Thiên Phúc

NGỘ ÐỘC DỨA

NGỘ ÐỘC DỨA

Ngộ độc dứa là do dị ứng với nấm Candida trepicalis nắm ở những mắt dứa, nhất là những quả dập nát.
Triệu chứng chính

- Nôn mửa, ỉa chảy, ngứa, nổi mề đay, có khi khó thở như hen do co thắt phế quản.

- Trạng thái sốc: da lạnh, mạch nhanh, huyết áp hạ...
Xử trí:

- Truyền dịch tùy theo tình trạng mất nước do nôn mửa và ỉa chảy, nhưng cần lưu ý trụy mạch còn do sốc dị ứng, có khi không mất nước mà vẫn trụy mạch. Nếu cần, theo dõi áp lực tĩnh mạch trung ương mà truyền dịch.

- Ðiều trị sốc dị ứng.

NGỘ ÐỘC DẦU HỎA, XĂNG

NGỘ ÐỘC DẦU HỎA, XĂNG
Triệu chứng:

- Ho, khó thở, nôn, rối loạn hô hấp, hội chứng đông đặc ở phổi.

- Triệu chứng ho, khó thở và sốt chứng tỏ chất độc đã vào phế quản.

- Choáng váng, tím tái, nhức đầu, co giật, ngất...

- Triệu chứng viêm dạ dày, ruột nếu uống phải.
Xử trí:

- Nếu hít phải: thở oxy và kháng sinh.

- Nếu uống phải: cho uống Ipeca 0,5-1,5g.

Nói chung chống chỉ định rửa dạ dày khi uống phải dầu hỏa, xăng hoặc dẫn xuất, chỉ đặc biệt rửa dạ dày trong trường hợp uống phải một lượng lớn có khả năng gây những biến chứng thần kinh nguy kịch.

- Nếu bệnh nhân hôn mê: đặt nội khí quản và hô hấp hỗ trợ, thông khí mạnh có tác dụng tăng đào thải chất độc qua phổi.

Với trẻ em: nếu khó thở tím tái: cho thở oxy trong lếu, tránh thở oxy qua nội khí quản vì sợ gây tràn khí màng phổi.

- Nếu huyết áp tụt: cho Metaraminol (Aramin) 1 ống 1ml (0,01g) tiêm bắp.

- Nếu rối loạn thông khí quan trọng: cho corticoid.

- Chống chỉ định tuyệt đối các thức ăn có mỡ, sữa.

NGỘ ÐỘC COCAIN

NGỘ ÐỘC COCAIN
Triệu chứng:

- Kích động, hoang tưởng, tim đập nhanh, tăng huyết áp, giãn đồng tử, vã mồ hôi, sốt, có khi lên cơn động kinh.

- Bôi vào niêm mạc có thể ngất.
Xử trí:

- Uống phải: rửa dạ dày, an thần, thở oxy, trợ tim mạch, truyền dung dịch glucose. Nếu ngất do bôi thuốc: tiêm Adrenalin 1mg dưới da, thở oxy, hồi sức nội khoa nếu ngừng tim ngừng thở.

NGỘ ÐỘC SẮN - KHOAI MÌ

NGỘ ÐỘC SẮN - KHOAI MÌ

Chất gây độc trong sắn là acid cyanhydric, sắn càng đắng càng nhiều acid cyanhydric không nên ăn. Vỏ và đầu củ chứa nhiều chất độc.
Triệu chứng chính:

- Ðau bụng, nôn, ỉa chảy.

- Nhức đầu, chóng mặt, nóng bừng mặt, ù tai, ngứa, tê chân tay...

- Ngộ độc nặng: vật vã, run, co giật, chết.
Ðiều trị

- Rửa dạ dày với dung dịch KMnO4 1%o.

- Xanh methylen (Coloxyd, Glutylen) dung dịch 1%, ống 10ml tiêm tĩnh mạch chậm. Nếu nặng: cách 10-15' tiêm 1 ống, có thể tiêm 5-6 ống trong 24h cho người lớn.

Có thể thay xanh methylen bằng natri nitrit 1% 10ml tiêm tĩnh mạch chậm, sau đó tiêm natri hyposulfit 20% 10-20ml tiêm tĩnh mạch chậm.

- Truyền dung dịch glucose 30% 500ml và dung dịch glucose đẳng trương. Cho nạn nhân uống nước đường.

- Trợ hô hấp và tim mạch: tiêm long não, cafein. lobelin.

- Thở oxy, hô hấp hỗ trợ nếu cần.

Nguy hiểm từ ngộ độc thuốc Nam

Nguy hiểm từ ngộ độc thuốc Nam


Bệnh viện đa khoa Lâm Đồng vừa tiếp nhận 3 bệnh nhân trong cơn "thập tử nhất sinh" sau khi uống thuốc Nam. Thực tế, tại các bệnh viện trong cả nước gần đây tình trạng này đang có xu hướng gia tăng, thậm chí có không ít người tử vong. Dưới đây là ý kiến của các chuyên gia về vấn đề này.

Ngộ độc thuốc Nam đứng hàng thứ 5


Nếu sử dụng thuốc Nam tùy tiện, chất độc ngấm vào cơ thể
lâu, việc điều trị sẽ rất khó

Nhận xét của PGS.TS Nguyễn Thị Dụ, nguyên giám đốc Trung tâm chống độc Bệnh viện Bạch Mai: Ngộ độc do thuốc Nam đứng hàng thứ 5 trong các loại ngộ độc về thuốc và hiện nay đang có chiều hướng gia tăng. Trong thành phần các cây đều có hàm lượng độc tố ở các mức độ khác nhau, có những cây cực độc như củ ấu tầu: độc tố là aconitin, nấm: amotoxin... Trong khi đó, thuốc Nam lại được pha trộn từ nhiều loại cây, con vật độc (như mã tiền, sâu ban miêu), thậm chí nhiều thầy lang còn cho vào thuốc Nam là chu sa, thần sa, nhan môn... có hàm lượng kim loại nặng: chì, thủy ngân, asen... ở mức cao và nhiều độc chất khác khó xác định chính xác tên và hàm lượng nên bệnh nhân ngộ độc.

Điều khó khăn khi điều trị ngộ độc thuốc Nam là không có thuốc đặc hiệu, đa số người bệnh đã bị nặng do chất độc tích tụ trong cơ thể lâu (ngộ độc thuốc Nam hầu hết xảy ra từ từ, có người uống tới cả chục tháng mới bị). Các triệu chứng thường là rối loạn hệ thống tiêu hóa (nôn, đi ngoài...), sau 3 - 4 ngày, các tổn thương ở bộ phận tiêu hóa nặng lên, xuất huyết dạ dày, thủng ruột... rồi gây suy gan, suy thận, hỏng bộ phận thần kinh (co giật), liệt cơ, suy hô hấp, đái ra máu... Đa số bệnh nhân nhập viện trong tình trạng muộn. Nếu suy thận còn có thể chạy máu nhân tạo, truyền dịch... tuy rất tốn kém nhưng còn cứu sống được bệnh nhân chứ suy gan nặng thì rất khó khăn.

Có nhiều nguyên nhân gây phản ứng


Một bệnh nhân bị ngộ độc thuốc Nam


Nhận xét của GS Hoàng Bảo Châu, nguyên giám đốc Bệnh viện Y học dân tộc: Ngộ độc thuốc Nam là do trong thuốc có độc và dùng quá liều. Để xác định nguyên nhân trước hết phải biết được nguồn gốc của loại thuốc gây độc. Nếu là thuốc của xí nghiệp thì phải biết thuốc đó đã được thử nghiệm trên lâm sàng (trên thỏ, trên chuột) và người tình nguyện chưa, nếu không có ngộ độc thì đây chỉ là phản ứng riêng của bệnh nhân.

Còn nếu của các ông lang, bà mế lấy ở rừng thì cần phải xem có lẫn những cây có chất cực độc như lá ngón không. Bởi các cây thuốc rất dễ nhầm lẫn, trước đây đã có trường hợp, ngay trong thang thuốc lục vị cũng nhầm lẫn có lá ngón gây ngộ độc. Chuyện nhầm lẫn các cây thuốc không chỉ xảy ra với các thầy lang vườn mà cả những người có bằng cấp đôi khi cũng bị nhầm. Do đó, phải xác định nguồn gốc của thuốc là yếu tố quan trọng.

Hiện nay cây thuốc không còn phải lấy từ tự nhiên mà được nuôi trồng nên nhiều khi thuốc còn có cả chất bảo vệ thực vật cũng gây ngộ độc cho người. Hoặc thuốc được sản xuất từ loài có độc, để có tác dụng trị bệnh nhưng không tuân theo nguyên tắc tăng dần như trước kia mà đưa luôn vào các viên thuốc, người uống không giảm liều khiến cơ thể không thích nghi được với liều thuốc mạnh ngay lập tức nên phản ứng. Như vậy là do cách chữa, cách cho uống thuốc.

Để tránh ngộ độc do thuốc Nam, tốt nhất khi bắt đầu uống thuốc không nên uống nhiều, để thăm dò xem cơ thể có phản ứng không, nếu không thì uống tiếp, còn nếu có ngộ độc thì dừng thuốc và phải đi cấp cứu. Tốt nhất, bệnh nhân nên khám và bốc thuốc tại các cơ sở tin cậy, có giấy phép hành nghề và khi dùng thuốc tuân thủ theo chỉ định của lương y. Đơn thuốc phải ghi thành phần thuốc, hàm lượng thuốc, cũng như liều lượng sử dụng.







Hãy mua thuốc Nam ở những cơ sở có uy tín




Thuốc Nam gây dị ứng rất nhiều

Nhận xét của BS Nguyễn Thanh Nhàn, trưởng khoa Phụ nữ và Trẻ em, Bệnh viện Da liễu TW: Mỗi tháng, bệnh viện Da liễu quốc gia thường tiếp cận hàng chục bệnh nhân dị ứng thuốc Nam phải nhập viện điều trị. Nguyên nhân là do các bệnh nhân coi thuốc Nam là an toàn, không độc nên chỉ nghe đồn thổi về một thầy lang nào đó là đến cắt thuốc uống mà không biết rằng với bất cứ chứng bệnh nào, thầy thuốc cũng phải thăm khám lâm sàng, thậm chí xét nghiệm mới tìm ra nguyên nhân để bốc thuốc.

Thầy thuốc còn phải theo dõi tiến trình điều trị để điều chỉnh đơn thuốc thích hợp. Bất cứ loại thuốc nào cũn có chống chỉ dịnh và tương tác, việc tự ý uống nhiều loại thuốc cùng thời điểm cũng làm tăng nguy cơ dị ứng.

Thuốc Nam chữa xương khớp hầu hết chưa được kiểm chứng

Nhận xét của GS.TS Trần Ngọc Ân, chủ tịch Hội Khớp học Việt Nam: Hiện nay, mọi người hay sử dụng thuốc Nam để chữa các bệnh về xương khớp nhưng không biết các cây có tác dụng chữa xương khớp chủ yếu theo kinh nghiệm dân gian, gia truyền... chưa được kiểm chứng, chứng minh. Duy nhất chỉ có lá lốt, trái nhàu, trinh nữ được nghiên cứu trên lâm sàng và thấy có tác dụng nhất định khi bệnh ở giai đoạn sớm.

Điều đáng lo ngại là nhiều cây tuy rất giống nhau nhưng có cây có thể dùng làm thuốc nhưng có cây lại có tính chất cực độc nên nguy hại cho người sử dụng. Nguy hiểm nhất là hiện nay, nhiều bệnh nhân xương khớp bị các tai biến béo phì, ngộ độc... là do dùng các loại thuốc gia truyền, trôi nổi đã được chế biến sẵn. Các thuốc này thường được trộn thêm thuốc tân dược như corticoit hoặc aspirin, mã tiền... khiến bệnh nhân thấy đỡ, tưởng nhầm là khỏi bệnh nhưng thực tế phải lệ thuộc vào thuốc và gây nhiều biến chứng nguy hiểm.

Nguy cơ ngộ độc khi dùng thực phẩm chế biến thủ công.



Kết quả một số loại thực phẩm ăn liền đã cho các kết quả đáng báo động: "Kem ăn: 55,2% không đạt chất lượng (với 75,4 % E.coli; 70,3% Staphaurens), thực phẩm đường phố ăn ngay 87,5% nhiễm vi sinh, nước giải khát lề đường 85,7% không đạt tiêu chuẩn... Ðó là chưa kể thức ăn bị nhiễm thuốc trừ sâu (phun hàm lượng cao, không cách ly với ngày thu hoạch), các chất phụ gia (hàn the, màu công nghiệp, đường hóa học). Như vậy, các loại thực phẩm chế biến thủ công ăn ngay như bánh mì, vịt quay, thịt nguội có khả năng gây ngộ độc cao.

Thức ăn không hợp vệ sinh còn tiềm ẩn nguy cơ bệnh ung thư, đó là một số thực phẩm bị nhiễm Aflatoxin cao. Aflatoxin có nhiều trong các loại hạt, quả có dầu bị nấm mốc. Theo điều tra của Viện Dinh dưỡng Hà Nội, một số thực phẩm có bị nhiễm Aflatoxin cao: lạc 26,3 (ppb), kẹo lạc 35 (ppb), dầu mè: 16,5 - 22,3 (ppb), hạt hướng dương 472 (Ppb), bột dinh dưỡng có đậu nành 18,2 (ppb), thức ăn gia súc 37,5 (ppb)... trong khi tiêu chuẩn cho phép phải dưới 15 ppb). Aflatoxin không bị phân hủy hoặc "chết" đi ở nhiệt độ thường cũng như khi nấu sôi, chỉ có xử lý kiềm thì mới mất đi. (Các nhà máy sản xuất dầu ăn với quy trình công nghệ, hợp vệ sinh mới tiêu diệt hết Aflatoxin). Chính vì sức khỏe cá nhân và cộng đồng, ngành y tế khuyến cáo người dân hãy thận trọng hơn khi sử dụng thực phẩm trong tình hình bị ngộ độc nhiều như hiện nay.

Nguy cơ ngộ độc do dùng Đông, Nam dược

Nguy cơ ngộ độc do dùng Đông, Nam dược

5 ngày sau khi uống gói thuốc bột chữa đau dạ dày của một ông lang, bà H.T.N. (53 tuổi, Hải Dương) thấy đau bụng dữ dội, nôn, sốt, đau đầu, nước tiểu vàng khác thường. Các xét nghiệm ở Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) cho thấy bà bị viêm gan, suy thận do ngộ độc thuốc Nam. Hiện bà vẫn phải chạy thận nhân tạo.

Một trường hợp khác là cháu A. (5 tuổi, Hà Nội). Cháu bị bệnh động kinh, được gia đình cho uống thuốc của một ông lang ở Hà Tây. Sau 3 tháng, cháu bị suy nhược nặng, được các bác sĩ phát hiện thiếu máu, phải truyền máu. Về nhà, cháu lại được cho uống bài thuốc Nam kể trên và không lâu sau lại phải vào viện truyền máu lần nữa. Hiện cháu đã bị rối loạn hành vi, liệt, co cứng, giảm thị lực, hàm lượng thủy ngân và chì trong máu rất cao. Hai kim loại nặng này là thành phần có trong bài thuốc Nam.

Trên đây là 2 trong nhiều trường hợp bị ngộ độc do dùng các loại Đông, Nam dược. Bác sĩ Phạm Duệ, Phó khoa Chống độc Bệnh viện Bạch Mai, cho biết, một số vị thuốc nam như thần sa, chu sa... được bào chế từ những kim loại nặng có độc tính mạnh, rất dễ gây ngộ độc cho bệnh nhân. Các loại thuốc bị ẩm mốc hoặc được bảo quản bằng lưu huỳnh cũng rất nguy hiểm cho người sử dụng. Ngoài ra, ngay cả khi không có vấn đề gì về chất lượng, thuốc Nam vẫn có thể gây tác dụng phụ chứ không hoàn toàn vô hại như người ta tưởng. Nhiều người đã bị tai biến rất nặng (với các biểu hiện mẩn ngứa, phù nề, hôn mê), thậm chí tử vong sau khi dùng rượu ngâm cao trăn và các bài thuốc y học cổ truyền chữa viêm xoang, nhức xương, đau dạ dày...

Trong những năm gần đây, Bộ Y tế đã có hàng chục báo cáo về tác dụng có hại của các loại Đông Nam dược. Kết quả kiểm tra thị trường loại thuốc này ở TP HCM gần đây cho thấy, rất nhiều loại Đông dược được trộn với những hoạt chất tân dược như paracetamol, aspirin, indomethacin, aluminium-hydroxyl. Gần 56% cơ sở được kiểm tra có vi phạm này.

Theo các nhà quản lý, việc kiểm nghiệm chất lượng thuốc y học cổ truyền (nhất là những thuốc được bào chế dưới dạng bột) rất khó khăn vì không có tiêu chuẩn rõ ràng, thành phần và công thức phức tạp. Nhiều nước tiên tiến cũng đang lúng túng trong vấn đề này. Vì vậy, để bảo vệ sức khỏe của mình và gia đình, người dân phải rất thận trọng khi dùng Đông, Nam dược

Thanh Niên

Một số bài thuốc nam sơ cứu ngộ độc cá nóc

Một số bài thuốc nam sơ cứu ngộ độc cá nóc 

Lá tía tô và cam thảo bắc tạo thành vị thuốc sơ cứu ngộ độc cá nóc hiệu quả.


Ngộ độc cá nóc có tỷ lệ tử vong rất cao. Trong trường hợp khẩn cấp, việc sử dụng một số dược thảo sẵn có như lá tía tô, đậu xanh, lá khoai lang non... có thể sơ cứu tại chỗ hiệu quả.

Bài 1: hạt trám sống 20 hạt, đem giã nát lấy nước hoặc mài hạt trám để lấy nước uống.

Bài 2: uống 1 bát dầu hạt cải, giúp nôn ra chất độc.

Bài 3: lấy khoảng 500 đến 1.000 g rễ cỏ tranh tươi, đem giã nát lấy nước uống. Có thể sắc nước uống khi thuốc còn nóng.

Bài 4: lấy khoảng 250 g cỏ ruột gà, sắc lấy nước uống.

Bài 5: lá khoai lang non 1 nắm nhỏ, đem giã nát rồi hòa với nước sôi để nạn nhân uống cho đến khi nôn ra chất độc.

Bài 6: lấy lá tía tô 25 g, gừng tươi 25 g và rễ cỏ tranh 160-200 g. Các vị các vị trên hợp thang sắc nước uống.

Bài 7: bí đao một lượng vừa phải, rửa sạch thái nhỏ rồi giã nát như bùn, vắt lấy nước cho nạn nhân uống nhiều. Có xay bí đao bằng máy xay sinh tố, thêm nước rồi vắt lấy nước uống.

Bài 8: lá tía tô và cam thảo bắc, mỗi vị 10 g, lượng, sắc uống.

Bài 9: đậu xanh 30-50 g, cam thảo bắc 10 g, đem sắc kỹ lấy nước uống.

Muà hè, coi chừng ngộ độc thực phẩm

Muà hè, coi chừng ngộ độc thực phẩm

Muà hè là mùa dễ xảy ra các ca ngộ độc thực phẩm mà tác nhân gây nhiễm là các vi khuẩn sinh sôi theo nhịp độ hàng tỷ trong một giờ

Khuẩn Salmonella: nguyên nhân của 70% ca ngộ độc, có trong nhiều loại thực phẩm (đồ nguội, thịt nguội, nghêu sò, gà chưa nấu chín lắm, chế phẩm từ sữa sống...) nhất là các món ăn chế biến từ trứng tươi (sốt mayonnaise, kem chocolat đánh nổi...) hoặc còn hơi tươi sống.

Khuẩn Listeria: phát triển ngay cả ở nhiệt độ thấp (4-6oC) trong thịt ướp lạnh hay làm ổ trong phô mai chưa tiệt trùng, thịt nguội ( pate, chả luạ) lưỡi heo đông lạnh. Khuẩn Listéria tác hại nhiều nhất cho thai phụ, gây nhiễm trùng phôi thai & có thể dẫn đến sẩy thai. Một cách tổng quát, thai phụ phải tránh ăn phô mai mềm làm bằng sữa sống, cá un khói, thịt nguội (dăm bông sống, thịt muối...) và nghêu sò

Ðộc tố: chiếm 20-30% các trường hợp ngộ độc thực phẩm tập thể công khai. Trong số các ca nhiễm độc này, khuẩn Staphylococcus aureus hiện diện trong các món ăn làm bằng tay ( bánh ngọt), khuẩn clostridium perfringens phát sinh trong các món được nấu nướng & hâm nóng

Triệu chứng ngộ độc: sốt cao, đau bụng, tiêu chảy, ói mửa. Cần quan tâm đến sự mất nước ở người trẻ , người già nhanh chóng nhờ bác sĩ chuẩn bệnh

Làm gì khi con bạn nuốt phải nước cọ rửa?

Làm gì khi con bạn nuốt phải nước cọ rửa?

Cần để các loại nước rửa ngoài tầm tay của trẻ.


Nếu đứa con nhỏ nghịch ngợm của bạn uống phải dung dịch lau nhà hoặc các dung dịch độc hại khác, điều cần làm đầu tiên là cho bé uống nước và chỉ nước mà thôi. Xử lý chậm trễ có thể gây nguy hiểm cho tính mạng của trẻ.

Đó là lời khuyên của các bác sĩ tại Đại học California (Mỹ). Những việc cần làm tiếp theo là:

- Gọi điện cho trung tâm chống độc hoặc hỏi ý kiến bác sĩ.

- Không làm theo hướng dẫn về chất giải độc ghi trên bao bì của sản phẩm vì nó có thể đã lạc hậu hoặc không đúng.

- Không cho trẻ dùng muối, dấm, nước chanh.

Các bậc phụ huynh nên trữ trong nhà siro gây nôn Ipecac (một chai loại 30 cm cho mỗi đứa trẻ của gia đình). Tuy nhiên, chỉ được sử dụng siro này theo lời khuyên của trung tâm chống độc hay những cơ sở y tế khác.

Kon Tum: Nỗi đau từ nấm độc

Kon Tum: Nỗi đau từ nấm độc

Em A Hiệp ở xã Mường Hoong, huyện Đăk Glei bị ngộ độc nấm trong tình trạng nguy kịch tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kon Tum

TTO - Mùa mưa, ở Kon Tum các loại nấm "mọc như nấm" trong rừng, trên nương rẫy, bờ ruộng, bờ ao... Chỉ trong mấy ngày, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kon Tum đã tiếp nhận 12 ca ngộ độc nấm, trong đó 4 ca đã tử vong.
Tử vong vì nấm độc

Mặt mũi phờ phạc, chưa hoàn hồn, chị Y Huy (26 tuổi, dân tộc Sê Đăng, ngụ tại làng Mới, xã Mường Hoong, huyện Đắk Glei), đang nằm điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Kon Tum, giàn giụa nước mắt kể: “Ngày 18-5, bố em (ông A Đia) đi gặt lúa thấy đám nấm màu đỏ xen lẫn màu tím rất đẹp mắt. Ông hái đem về nấu canh cho cả nhà ăn. Sau khi ăn xong, nhà em 6 người ai nấy đều đau bụng quằn quại, nôn mửa, tiêu chảy… Vật vã mấy ngày và uống đủ thứ thuốc nhưng bệnh không thuyên giảm”.

Tình trạng cả gia đình ông A Đia ngày càng nguy kịch, bà con trong làng đưa cả nhà ông đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kon Tum. Các y bác sĩ tận tình cứu chữa nhưng hai em Y Hẻo (sinh năm 1995) và A Hào (sinh năm 2001) sức yếu, ngộ độc quá nặng nên đã tử vong. Vợ chồng ông A Đia và bà Y Ba vừa hồi phục đã phải vội xuất viện để về quê lo ma chay cho hai người con xấu số. Còn lại Y Huy đang dần hồi phục và A Hiệp (sinh năm 1993) vẫn đang nằm mê man tại phòng cấp cứu.

Một vụ ngộ độc nấm khác khiến cả nhà 4 người ở làng Lơ Lưng, xã Đăk Cấm, thị xã Kon Tum đều bị ngộ độc. Bệnh nhân Y Vưng, 32 tuổi, dân tộc Ba Na, nước da nhợt nhạt, sững sờ kể: “Cách đây bốn hôm, chồng mình đi làm rẫy về có hái một loại nấm màu trắng. Tưởng đây là nấm lành, mình rửa sạch rồi nấu canh cho cả nhà ăn. Ăn xong, ai nấy đều kêu đau”. Khi không chịu nổi nữa, cả gia đình Y Vưng đã đi đến bệnh viện. Nhờ sự cứu chữa tận tình của các bác sĩ, nay sức khỏe của gia đình chị gồm hai vợ chồng, mẹ và con trai đang được bình phục. “Từ nay mình không dám ăn nấm nữa!”, Y Vưng rùng mình nói

Bác sĩ Nguyễn Đình Tý, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Kon Tum cho biết tuần qua, bệnh viện còn tiếp nhận hai vợ chồng ông A Mới (sinh 1960), Y Bin (sinh năm 1965) ở thôn Đăk Mế, xã Mường Hoong, huyện Đăk Glei bị ngộ độc nấm và nhập viện trong tình trạng khẩn cấp. Do độc tố của nấm quá mạnh, sau 3 ngày điều trị (từ ngày 20 đến 22-5), vợ A Mới đã qua đời và đến ngày 25, ông cũng “theo bà”.
Cảnh giác với nấm sau mưa

Kon Tum đang vào mùa mưa, các loại nấm mọc rất nhiều trong rừng, trên nương rẫy, bờ ruộng, bờ ao... trong đó nhiều loại là nấm độc, rất khó phân biệt. Theo các bác sĩ, cách tốt nhất để đề phóng là bà con không nên ăn nấm khi không biết chắc đó là nấm lành hay nấm độc, để những vụ ngộ độc nấm thương tâm không tái diễn.

Hôn mê vì ăn đặc sản côn trùng

Hôn mê vì ăn đặc sản côn trùng


Mỗi tháng bệnh viện Chợ Rẫy tiếp nhận khoảng 10 ca ngộ độc do ăn các món đặc sản, đặc biệt là côn trùng. Mới đây nhất là ngày 17/7, một ca cấp cứu ở tỉnh Bình Phước chuyển lên trong tình trạng hôn mê sâu do ăn nhộng lụy chiên giòn.

Nhộng lụy có thân hình màu trắng giống như con tằm nhưng to béo hơn vì nó chuyên sống trong thân cây.

Món côn trùng giờ đây là đặc sản với nhiều người nhưng nếu không cẩn thận, nó sẽ gây ngộ độc cho người ăn




TS.BS Trần Quang Bình, trưởng khoa Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Chợ Rẫy, TP.HCM cho biết, hôm 05/7, bệnh viện đã điều trị cho 2 bệnh nhân bị ngộ độc do ăn côn trùng từ Bệnh viện đa khoa tỉnh Tây Ninh chuyển lên trong tình trạng như co giật tay chân, tăng tiết, cứng hàm và hôn mê.

Chị Đào Thị Mỹ Ph, huyện Dương Minh Châu, tỉnh Tây Ninh là vợ của một bệnh nhân cho biết anh Trần Văn M, 40 tuổi chồng chị đào được khoảng 1/2kg nhộng ve sầu nhưng thấy ở đầu nhộng có thêm mấy cọng như râu. Thấy các con nhộng đào có vẻ hơi khác thường với con nhộng ve mà mình đã từng ăn, nhưng vẫn nghĩ là ăn được nên anh đã đem chiên và mời bạn bè trong xóm cùng ăn.

Có 9 người ăn chung, tất cả đều bị ngộ đậu sau ăn khoảng gần 1 tiếng đồng hồ, có 1 người chỉ ăn có nửa con nhộng ve cũng có triệu chứng nôn ói, chóng mặt phải nằm viện 3 ngày mới bình phục. Còn anh M. chị và một người nữa thì phải chuyển lên bệnh viện Chợ Rẫy do bị co giật tay chân và hôn mê.

Theo TS Trần Quang Bính, các loài côn trùng như dế, ve, nhộng sầu, đuông dừa, bò cạp... từ lâu vẫn được coi là những món ăn rất thơm ngon, hấp dẫn. Tuy nhiên, TS Bính cảnh báo, các loại côn trùng này, hay các dạng ấu trùng của chúng khi đào lên có thể bị nhiễm nấm độc.

Do trong đất luôn có chứa rất nhiều bào tử nấm độc nên gặp độ ẩm, nhiệt độ, môi trường sinh trưởng thích hợp thì chúng nhiễm vào các con côn trùng, ấu trùng để phát triển và phát tán mạnh.

Điều nguy hiểm là côn trùng, ấu trùng bị các bào tử nấm độc nhiễm vào vẫn giữ nguyên hình dạng. Nhưng phủ tạng bên trong của côn trùng đã bị các sợi tơ nấm độc mọc, phát tán và biến đổi toàn bộ thành một khối sợi nấm độc.

Khi đó nếu sờ vào sẽ thấy thân cứng và mắt của con nhộng có màu trắng đục (trong khi những nhộng ve nếu còn sống thì mắt màu đen, hơn nữa thân mềm và có cử động). Khi bẻ thân các con nhiễm nấm đã chết này ra sẽ nhìn thấy màu trắng đục giống như khúc củ khoai mì tươi sống, có mùi của thực vật.

Côn trùng đã chết dạng nhiễm nấm thì sẽ biến đổi thành cây nấm độc. Nếu ai ăn phải con bị nhiễm nấm độc đã mọc thành cây nấm này ắt bị ngộ độc nấm độc. Các triệu chứng ngộ độc chủ yếu là triệu chứng thần kinh, như chóng mặt, nôn ói, co giật tay chân, tăng tiết, cứng hàm, kích thích, lơ mơ, mê sảng, hôn mê... các triệu chứng nhiều hay ít tùy theo mức độ ngộ độc, lượng đã ăn, cơ địa người ăn.

Bề ngoài chúng vẫn hấp dẫn vì vẫn giữ nguyên hình dạng của con côn trùng hay ấu trùng non. TS Quang Bính lưu ý, người tiêu dùng hãy cảnh giác vì khi đó chúng đã trở thành một cây nấm thật sự và có độc tính, không thể ăn.

Cẩn thận với một số thuốc Đông dược gây ngộ độc

Cẩn thận với một số thuốc Đông dược gây ngộ độcÔng Nguyễn Văn Hùng (48 tuổi, ở Đồng Nai) được chuyển đến bệnh viện trong tình trạng mất nước, rối loạn nhịp tim và suy hô hấp. Kết quả các xét nghiệm cho thấy, ông bị ngộ độc cấp tính do tương tác của các loại thuốc Đông dược.

Thuốc Đông y tán bột không rõ nguồn gốc có thể gây ngộ độc cho người dùng.





Theo một số lương y, nguyên nhân gây độc từ thuốc Đông y rất đa dạng. Thường gặp nhất là tình trạng dùng quá liều.

Chẳng hạn như ở Xuân Lộc (Đồng Nai) đang lưu truyền bài thuốc trị bệnh tim, gồm chu sa hấp với tim lợn. Tuy nhiên, ít người biết rằng, chu sa chỉ được dùng tối đa 1g/ngày, lại tuyệt đối tránh tiếp xúc trực tiếp với nhiệt độ cao. Những điều không được hướng dẫn này đã dễ dàng biến bài thuốc trị bệnh thành liều thuốc độc.

Hoặc như bài thuốc hạt ba đậu dùng để trị ung thư gan vốn bán rất chạy bởi tin đồn về tác dụng kỳ diệu của nó, các lương y cho biết thứ hạt này có tác dụng chính là nhuận trường nhanh, nhưng dùng nó để xổ chất độc trong gan, quả là chuyện chết người. Hạt ba đậu nằm trong danh sách các loại thuốc độc bảng A của quy chế thuốc độc Đông y.

Cũng theo các lương y, hầu hết các vị thuốc được chế biến sẵn đều cần đến chất bảo quản; có thể là chất chống nấm mốc, giữ độ mềm của thuốc hoặc đơn giản hơn là giữ màu. Điều đáng lo là hầu hết các hoá chất này đều không có nguồn gốc, tên gọi, được bày bán tại chợ Kim Biên (quận 5, TP.HCM) với giá ''bèo bọt'', số lượng không hạn chế.

Nghi vấn của thầy thuốc

Một lương y làm nghề bắt mạch, trị bệnh đã 30 năm, ông Nguyễn Bá Thọ cho biết, ''chất bảo quản, nếu đúng là natri benzoat thì hoàn toàn ổn. Nhưng loại này không thể có giá 3.000 đồng/100g được mà phải đắt hơn hàng chục lần''. Ông Thọ hỏi: ''Liệu người ta có pha thêm vào thuốc Đông dược chất nào đó để có tác dụng tương đương?''. Vị lương y này lưu ý, phẩm màu dùng cho Đông dược cũng rất đáng ngại vì phẩm thường khó có thể cho ra những viên cao đơn hoàn tán có màu sắc rực rỡ đến vậy.

Một đồng nghiệp của lương y Thọ còn tỏ ý nghi ngờ về loại hoá chất giữ độ ẩm cần thiết của thuốc tễ. Nhờ chất này, nấm mốc, gián, chuột không thể tấn công thuốc. Ông này e dè: ''Có thể có tình trạng tương tự formone trong bánh phở cách đây vài năm với đông dược?''.

Người bệnh cần tự bảo vệ mình

Theo các lương y, hầu hết các trường hợp ngộ độc thuốc Đông dược đều do những sai lầm đáng tiếc của người bệnh. Đầu tiên là việc quá cả tin vào những lời đồn về tác dụng thần kỳ của một toa thuốc gia truyền, vị thuốc bí hiểm nào đó (vốn không bao giờ thiếu).

Một số người thì hoàn toàn phó thác sức khoẻ của mình cho các vị thầy lang (đa phần là lang băm). Họ chấp nhận các toa thuốc đắt tiền, mua các loại thuốc tự chế hoặc không rõ nguồn gốc để rước họa vào thân.

Tránh ngộ độc thuốc Đông dược:

- Tuyệt đối không dùng thuốc tán bột (kể cả thuốc tễ) không rõ nguồn gốc.

- Khi thấy thuốc bị mốc, có mùi lạ, vị chua, bạn không nên mua.

- Nên bốc thuốc tại các nhà thuốc của nhà nước hoặc phòng mạch của các lương y đã qua đào tạo chính quy.

- Trung bình một thang thập toàn đại bổ giá 20.000 đồng. Khi mua, không nên tham giá rẻ, tin lời người bán để ôm thiệt vào thân.